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4ケタコード

輸出関連書類個別申し込み

最終仕向国・地域  ※

輸出を伴わない場合は、「日本国内で使用」と入力してください。
製品の型式  ※

  1. ・型式は正確に入力してください
  2. ・型式末尾に数字や記号が続く場合、全て入力してください。
最終用途  ※

(例)○○の組立装置、△△装置の制御、□□への印字、××の観察、など。
輸出形態  ※

(いずれかにチェックを入れてください)
最終需要者  ※

最終需要者名

住所

  1. ・現地名にて入力してください。英名でも結構です。
  2. ・輸出を伴わない場合は、「社内管理用」と入力してください。
輸出者名  

ご希望の書類  ※

弊社からの希望送付日  ※

年月日

該非判定書発行における確認事項

【同意事項】
該非判定データをダウンロードする場合、下記事項への同意が必要です。
1.　当社は、FA製品等を輸出する場合は、「外国為替及び外国貿易法」及び適用される全ての関連法令に適正に対処し、違反行為を行いません。
2.　当社は、FA製品等を大量破壊兵器等及び通常兵器等の開発等（開発、製造、使用または貯蔵）の目的で、輸出あるいは非居住者への提供を行いません。
3.　「最終需要者」は経済産業省発行の「外国ユーザーリスト」に掲載されている企業・団体・人物等ではありません。


FAメンバーに登録を希望される方
登録ポイント : 500pt

FAメンバーに登録を希望されない方

会社・勤務先情報をご記入ください。
学生の方、または個人でご利用の方は所属団体名もしくは「特に無し」とご記入ください。 （※は必須入力項目です。）

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フリーメールではご登録いただけません。
お名前  ※

姓

名
ふりがな  ※

せい

めい
会社名  ※

（株）（有）は略さずに記載願います。

会社ではない場合は所属団体名を記入ください。
部署名  ※

部署が無い場合は「なし」と入力してください。
役職  ※

職種  ※

勤務先 住所・電話番号

郵便番号  ※

(半角数字　ハイフンなし)
都道府県  ※

勤務先住所  ※

市区町村

(全角)

例)○○市○○町

番地・ビル名

(全角)

例)○○番地○○ビル○F(番地・ビル名・号数などもご記入下さい)
勤務先電話番号  ※

--(半角数字)
業種  ※

ご使用の製品/興味のある製品  ※

  • (複数選択可)

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